Reconstrucción Mamaria

La reconstrucción mamaria se podrá realizar en el mismo tiempo en que se haga la mastectomía total o lumpectomia (mastectomía parcial), lo que se llama reconstrucción mamaria inmediata o posteriormente, denominada reconstrucción mamaria diferida.

 

La reconstrucción mamaria puede ser  con implantes y/o autologa es decir con el tejido de la misma paciente (colgajo) para crear  la nueva mama.

La reconstrucción inmediata no siempre se podrá realizar si la paciente requiere de mas tratamientos adicionales posteriores a la mastectomía como quimioterapia o radioterapia, sobre todo por que esta ultima puede afectar el tejido transferido y/o el implante, en tal caso después de terminadas dichas terapias, que seria al cabo de 6 a 12 meses se podría hacer la reconstrucción mamaria diferida. Si la mastectomía es profiláctica es mandatorio hacer la reconstrucción inmediata.

 

También existe otra opción que es la reconstrucción mamaria por etapas, que consiste en colocar debajo de la piel que se ha preservado posterior a la resección del tejido mamario afectado por el cáncer un expansor tisular, el cual es una bolsa de silicona que se llenara con solución salina en varias sesiones con el fin de mantener el tamaño y forma de la mama, y posteriormente cuando la paciente finalice sus sesiones de quimioterapia y/o radioterapia, que puede ser de 4 a 6 meses, se terminara la reconstrucción mamaria reemplazando el expansor tisular por tejido de la misma paciente o con un implante mamario definitivo.

EXPANSOR TISULAR

En cuanto a la reconstrucción mamaria autóloga existen varias opciones según la indicación de la paciente, las mas usadas son de tejido proveniente del dorso y del abdomen.

COLGAJO DORSAL

COLGAJO DEL ABDOMEN

Hay que tener en cuenta que la reconstrucción mamaria puede requerir de varias intervenciones posteriores para simetrizar la nueva mama con la mama contralateral como es la realización de lipoinjertos, consistente en inyectar grasa de la misma paciente proveniente de otras partes del cuerpo para darle a la nueva mama un aspecto parecido a la otra o requerir reducción y pexia (elevación) de la mama sana.

MASTOPEXIA O MAMOPLASTIAS DE REDUCCION PARA SIMETRIZAR

Hay que tener en cuenta que la reconstrucción mamaria puede requerir de varias intervenciones posteriores para simetrizar la nueva mama con la mama contralateral como es la realización de lipoinjertos, consistente en inyectar grasa de la misma paciente proveniente de otras partes del cuerpo para darle a la nueva mama un aspecto parecido a la otra o requerir reducción y pexia (elevación) de la mama sana.

Otro aspecto a considerar es la reconstrucción del complejo areola pezón que puede ser con injertos de piel, colgajos de piel locales y/o tatuaje (aunque hay casos en los que el complejo areola pezón durante la mastectomía se ha conservado).

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Reconstrucción areola pezón

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